Les signes et symptômes du lymphome non hodgkinien (LNH) chez l'enfant peuvent aussi être causés par d'autres affections médicales. Il est donc important de consulter un médecin si des symptômes inhabituels se manifestent.
Les signes et symptômes les plus courants du LNH chez l'enfant (infantile) sont les suivants :
- ganglions lymphatiques enflés
- au cou, au-dessus de la clavicule, sous les bras, à l'abdomen ou aux aines
- habituellement indolores
- troubles respiratoires
Le LNH chez l'enfant peut engendrer différents signes et symptômes selon la partie du corps qui est affectée et le type de LNH.
- Le lymphome B affecte habituellement les ganglions lymphatiques de l'abdomen et des intestins mais parfois aussi ceux de la tête et du cou.
- Le lymphome T affecte habituellement les ganglions lymphatiques du thorax (médiastin).
Les signes et symptômes suivants sont caractéristiques des sites les plus couramment affectés par le LNH infantile.
Abdomen
Un LNH qui affecte l'abdomen peut causer ceci :
- masse ou enflure à l'abdomen
- sensibilité ou douleur abdominale
- changement du transit intestinal
- constipation
- diarrhée
- nausées ou vomissements
- perte d'appétit
Médiastin
Un LNH qui affecte le médiastin (thorax) peut causer ceci :
- malaise
- essoufflement
- difficulté à respirer parce que les voies respiratoires sont comprimées par le lymphome
- Si elle est causée par une masse médiastinale, les troubles respiratoires sont plus importants lorsque l'enfant est étendu sur le dos et ils s'allègent quand l'enfant s'assoit ou se couche sur le côté ou sur le ventre.
- respiration sifflante
- bruits respiratoires aigus
- toux
- ganglions lymphatiques enflés au thorax, au cou et sous les bras
- enflure du visage et du cou parce que le lymphome comprime le vaisseau sanguin qui draine le sang du haut du corps, dont la tête, le cou et les bras, et le retourne vers le coeur (veine cave supérieure)
- gêne thoracique
Tête et cou
Un LNH qui affecte la tête et le cou peut causer ceci :
- enflure des ganglions lymphatiques du cou
- congestion nasale
- enflure des amygdales
- mal d'oreille
- perte de l'ouïe
- métastases au SNC
- mal de tête ou douleur au dos ou faiblesse
- difficulté à bouger les jambes
- picotements ou perte de sensations dans les orteils
- difficulté à uriner ou à évacuer les selles
Autres emplacements
D'autres sièges primitifs sont moins souvent affectés, entre autres la peau, les os et le SNC.
Un LNH qui s'est propagé au SNC peut causer ceci :
- maux de tête
- vomissements, avec ou sans nausées
- vision double ou difficulté à voir
- confusion et difficulté à se concentrer
- changements de personnalité
- crises d'épilepsie
- difficulté à bouger certaines parties du corps
- douleur au dos
- difficulté à uriner ou à évacuer les selles
- perte de sensations ou picotements dans les doigts et les orteils
Un LNH qui s'est propagé à la moelle osseuse peut causer une chute du nombre normal de cellules sanguines, engendrant ainsi :
- de la fatigue, une pâleur et un mal de tête
- des infections répétitives ou persistantes
- un saignement ou plus d'ecchymoses
Symptômes généralisés
Les symptômes généralisés (systémiques), ou symptômes B, courants en présence d'un lymphome hodgkinien, ne sont pas aussi fréquents dans le cas du LNH, mais ils peuvent se manifester.
Les symptômes généralisés peuvent être les suivants :
- fièvre inexpliquée et persistante
- température supérieure à 38 °C sans cause apparente
- la fièvre peut être forte pendant plusieurs jours puis passer de normale à inférieure à la normale pendant des jours ou des semaines
- sueurs nocturnes importantes
- vêtements ou draps mouillés pouvant devoir être changés
- perte de poids inexpliquée
- perte de poids équivalant à au moins 10 % du poids corporel sur une période de 6 mois
Signes et symptômes du lymphome non hodgkinien chez l'enfant