DÉFINITION
- C’est une maladie virale aiguë, très contagieuse et immunisante, due à un paramyxovirus, le virusourlien.
- La transmission se fait par voie aérienne, et est responsable de petites épidémies hivernales, dans les collectivités d’enfants.
LA MALADIE
- L’incubation dure 17 à 21 jours.
- Le début est marqué par une fièvre et un mal aux oreilles modéré, mais le malade est déjà contaminant depuis une semaine à ce stade.
- Puis c’est l’inflammation typique des parotides . Le gonflement est visible à l’angle de la mâchoire, douloureux au toucher et à la mastication. Il y a parfois une angine associée avec des ganglions.
- Les deux parotides sont touchées, mais à des degrés divers, ce qui peut donner l’impression qu’une seule parotide est atteinte.
- Tout régresse en 10 jours.
LES COMPLICATIONS
- Il peut y avoir une inflammation du système nerveux avec des troubles neurologiques, une atteinte du nerf auditif, rares, et des méninges avec mal de tête, intolérance à la lumière, raideur de la nuque, plus fréquente.
- L’atteinte du pancréas est rare, de même que l’orchyépididymite .
POUR CONFIRMER LE DIAGNOSTIC
- L’examen clinique suffit à votre médecin dans la forme classique.
- S’il n’y a pas d’atteinte évidente des parotides, il peut demander un sérodiagnostic .
LE TRAITEMENT
- Il est uniquement contre les symptômes : médicaments contre la douleur, anti-inflammatoires .
- Les compresses chaudes sur la région gonflée ou au contraire froides peuvent soulager, cela dépend des enfants.
- L’éviction scolaire est de 15 jours.
- En prévention : c’est le vaccin chez les jeunes enfants, avec rappel à l’adolescence (association rougeole-oreillons-rubéole disponible, qu’on appelle le ROR).
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Oreillons chez l'enfant