Le médecin inspectera les lésions afin d’y déceler les symptômes de l’impétigo. En effet, l’impétigo est une infection bactérienne de la peau par les streptocoques et les staphylocoques, provoquant des cloques, des rougeurs et des démangeaisons caractéristiques. Les cloques éclatent en laissant des croûtes jaunâtres, suitantantes, de couleur miel. Elles sont appelelées croûtes mélicériques et sont particulièrement caractéristiques de la maladie. Par contre, il n’y a en général, pas de fièvre ni d’autres signes généraux. Le médecin posera des questions complémentaires, afin de retracer l’historique de la maladie, l’évolution des lésions et l’empêcher d’aller plus loin. Les staphylocoques dorés sont souvent à l’origine de l’impétigo chez le nourrisson et le nouveau-né.
Dans l’echtyma, en revenche, on aura plutôt affaire au streptocoque.
En principe, dans les formes bénignes d’impétigo (hors echtyma), il n’est pas nécessaire de faire des cultures des lésions, afin de déterminer le germe responsable de l’impétigo et d’en confirmer le diagnostic. Ce test ne sera fait que dans des cas plus graves, lorsque l’impétigo devient récidivant ou lorsque l’on est en présence d’echtyma (forme grave d’impétigo, avec lésions plus ulcéreuses et croûtes plus nombreuses). Le médecin fera un prélèvement au niveau des lésions, ainsi que dans les narines, lieu où se trouvent en général ce type de bactéries.
Comment diagnostiquer l'impétigo chez l'enfant ?